Diş Hekimi Hastaya Tedavi Kayıtlarını Vermek Zorunda mı?
Ağız ve diş sağlığı tedavileri, hastalar ile diş hekimleri arasında güven esasına dayalı bir süreçtir. Ancak bazen tedavi sürecinde yaşanan uyuşmazlıklar, hekim değişikliği talepleri ya da hukuki süreçler nedeniyle hastalar, tedavi geçmişlerine dair belgelere ihtiyaç duyabilirler. Bu noktada en çok karşılaşılan sorulardan biri şudur: “Diş hekimi hastaya tedavi kayıtlarını vermek zorunda mıdır?” Türk sağlık hukuku mevzuatı ve yerleşik yargı kararları çerçevesinde bu sorunun cevabı net bir şekilde “evet”tir. Diş hekimleri, hastanın talebi üzerine her türlü tıbbi kaydı eksiksiz bir şekilde hastaya sunmakla yükümlüdür.
Hasta Hakları Yönetmeliği ve Bilgi Alma Hakkı
Hastaların kendi sağlık durumları ve tedavileri hakkında bilgi edinme hakkı, anayasal ve yasal güvence altındadır. T.C. Anayasası’nın 20. maddesinde yer alan kişisel verilerin korunmasını isteme hakkı, sağlık verilerini de kapsamaktadır. Bu doğrultuda hazırlanan ve resmi olarak yürürlükte olan Hasta Hakları Yönetmeliği, konuyu detaylı bir şekilde düzenlemektedir.
Yönetmeliğin “Kayıtları İnceleme” başlıklı 16. maddesine göre; hasta, sağlık durumu ile ilgili bilgiler bulunan dosyayı ve kayıtları, doğrudan veya vekili ya da kanuni temsilcisi vasıtası ile inceleyebilir ve bir suretini alabilir. Bu kapsamda diş hekiminden talep edilebilecek temel belgeler şunlardır:
- Tedavi öncesi ve sonrası çekilen diş röntgenleri (periapikal, panoramik) ve tomografi görüntüleri,
- Uygulanan tıbbi işlemleri detaylıca gösteren epikriz (tedavi özeti) raporları,
- Hastanın imzaladığı aydınlatılmış onam formları ve rıza belgeleri,
- Tedavide kullanılan dental malzemelere (örneğin implant markası ve sertifikası) dair resmi kartlar ve belgeler.
Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) Açısından Değerlendirme
Sağlık verileri, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) kapsamında “özel nitelikli kişisel veri” olarak kabul edilir. KVKK uyarınca veri sahibi olan hasta, kendisiyle ilgili verilerin işlenip işlenmediğini öğrenme ve bu verilerin bir kopyasını alma hakkına sahiptir. Diş hekimleri, veri sorumlusu sıfatıyla hastanın bu yasal talebini karşılamak zorundadır.
Hukuki Sözleşme Niteliği ve İspat Yükümlülüğü
Hasta ile diş hekimi arasındaki ilişki, 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu (TBK) kapsamında tedavi amaçlı işlemlerde vekalet sözleşmesi, protez veya estetik uygulamalarda ise eser sözleşmesi niteliği taşır. Hekimin bu ilişkiden doğan asli yükümlülüklerinden biri de tıbbi kayıtları düzenli tutmaktır.
Yargıtay’ın yerleşik içtihatlarında da vurgulandığı üzere; tıbbi kayıtların düzenli tutulması ve gerektiğinde hastaya sunulması hekimin sorumluluğundadır. Olası bir malpraktis (tıbbi uygulama hata) davasında, kayıtların sunulamaması ispat yükünün hekim aleyhine dönmesine neden olabilir. Yargı kararlarında, gerekli tedavi öncesi-sonrası grafileri (röntgenleri) sunamayan hekimlerin, tedaviyi usulüne uygun gerçekleştirdiklerini kanıtlama noktasında dezavantajlı duruma düşeceği kabul edilmektedir.
Diş Hekimlerinin Kayıt Saklama Süresi Ne Kadardır?
Diş hekimlerinin, hastalarına ait bu kayıtları süresiz olarak yok etmesi mümkün değildir. İlgili sağlık mevzuatı ve yönetmelikler kapsamında, ağız ve diş sağlığı hizmeti sunan özel sağlık kuruluşlarının tıbbi arşiv oluşturması ve hasta dosyalarını belirli sürelerle saklaması zorunludur. Türk Borçlar Kanunu’ndaki zamanaşımı süreleri ve hekimin sorumluluk yükümlülüğü göz önüne alındığında, bu kayıtların güvenli bir şekilde arşivlenmesi hem hasta haklarının korunması hem de hekimin hukuki güvenliği açısından kritik bir öneme sahiptir.
Sonuç
Özetlemek gerekirse; diş hekimleri, hastanın kendisi, yasal temsilcisi veya yetkilendirdiği vekili tarafından talep edilen tüm tedavi kayıtlarını, röntgenleri ve belgeleri hastaya vermekle kanunen yükümlüdür. Bu durum hem Hasta Hakları Yönetmeliği hem de KVKK hükümleri ile güvence altına alınmıştır. Hak kayıplarının önüne geçilmesi ve taraflar arasındaki hukuki güvenliğin sağlanması adına, tedavi süreçlerinin her aşamasında şeffaf davranılması ve tıbbi kayıtların eksiksiz paylaşılması yasal bir zorunluluktur.
Anahtar Kelime : tedavi kayıtları verme
